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INFORME DE LAS AGRESIONES EN EL ÁMBITO SANITARIO
Estudio

Radiografía de la agresión
  • El 33% de los enfermeros ha sido víctima o ha presenciado una agresión física a otro compañero enfermero
  • En el caso de las agresiones verbales este porcentaje sube hasta el 69%
  • La mayoría de estas agresiones son realizadas por un familiar del paciente (52%)
  • La mayoría de las agresiones sucede en atención especializada (53%)
  • La causa principal de las agresiones es por no satisfacer sus expectativas en cuanto a tiempos de espera/pruebas realizadas (41%)
  • La inmensa mayoría de los profesionales agredidos no presenta denuncia judicial (82%)
Datos del estudio

Perfil realizado sobre un total de 1.623 entrevistas a enfermeras de toda España con un nivel de error de +/- 4,07% y un nivel de confianza del 95,5%.

En dicha entrevista se les preguntó:

  • ¿Ha sido usted testigo de algún tipo de agresión al personal sanitario en su lugar de trabajo?
  • ¿Quién la sufrió?
  • ¿Ha sufrido usted algún tipo de agresión física o verbal en los últimos dos años?

    En caso afirmativo:

    • Sufrió agresión física / agresión verbal
    • ¿Dónde tuvo lugar dicha agresión?
    • ¿El agresor era un paciente o un familiar del paciente?
    • ¿Cuál cree usted que pudo ser la causa de la agresión?
    • ¿Denunció usted la agresión?
Agresión
VÍCTIMA DE AGRESIÓN
 %SI %NO
 33% 67%
Tipo de agresión
TIPO DE AGRESIÓN
% Físicas % Verbales % Amenazas
 25% 69% 6%
Tipo de agresor
TIPO DE AGRESOR
Pacientes
Familiares
Acompañantes
 42% 52% 6%
Tipo de profesional
TIPO DE PROFESIONAL
% Enfermeros % Médicos % Auxiliares % Otros
 38% 28% 14% 20%
  • En un mismo "incidente" es posible la existencia de más de una persona agredida.
Lugar de la agresión
LUGAR DE LA AGRESIÓN
% Atención Primaria % Especializada % Emergencias
44% 53% 3%
Causa de la agresión
CAUSA DE LA AGRESIÓN

% Espectativas no satisfechas

(tiempos/pruebas)

% Desacuerdo con

valoración/diagnóstico

% Rechazo de sus demandas

(prescripción/bajas)

% Otras
41% 27% 12% 20%
Denuncia judicial
DENUNCIAS JUDICIALES
% Denuncias
8%
  • Referido al número de denuncias presentadas en los juzgados.
  • Todas las denuncias son referidos a agresiones físicas o amenazas.
Comparativa con años anteriores (2010-2016)
  • Incremento de la agresividad verbal (Del 61 al 69%) en detrimento de la física.
  • Los enfermeros siguen siendo los profesionales sanitarios más agredidos, con porcentajes que oscilan entre el 38% y el 40%.
  • La atención especializada pasa del 49% al 53% y se distancia con respecto a la atención primaria (del 48 al 44%).
  • Los principales agresores siguen siendo los familiares, por encima de los propios pacientes (50- 52%).
  • Aumentan las expectativas no satisfechas en relación con los tiempos de espera y/o las pruebas diagnósticas realizadas, que pasan del 37% en 2010, al 41% en 2016.
  • Ligero incremento de las denuncias judiciales. Del 5 al 8%. Las agresiones verbales siguen sin denunciarse.
Registros de incidentes 2017:
REGISTROS INCIDENTES2008200920102011201220132014201520162017Media mensual
ENERO 3 5 2 2 3 1 4 2 2 4 2.78
FEBRERO 3 3 3 3 7 2 - 4 4 5 3.39
MARZO 2 3 3 2 3 4 - 4 4 5 3.49
ABRIL 2 6 1 4 2 6 1 - 3 5 2.99
MAYO 2 3 4 3 6 3 5 4 2 6 3.79
JUNIO 5 7 3 4 4 3 - 2 3 3 3.39
JULIO 0 4 3 2 2 3 - 6 3 3 2.59
AGOSTO 0 9 8 1 5 4 4 3 2 1 3.70
SEPTIEMBRE 5 4 3 1 5 5 - 3 - 3 2.89
OCTUBRE 3 5 3 1 6 5 5 - 5 2 3.69
NOVIEMBRE 1 8 8 1 4 4 1 2 6 3 3.79
DICIEMBRE 4 1 2 6 4 1 8 4 3 4 3.69
TOTAL 30 58 43 30 51 41 28 34 37 49 401 - (40 año)

En 2017 se notificaron 49 incidentes violentos, un 32% más que el año anterior y un 22% más que la media anual que se vienen registrando desde la aprobación del Plan de Prevención de Agresiones en 2008, que asciende a 40 incidentes al año. El mes de mayor incidencia ha sido el de marzo con 10 incidentes registrados, más del doble de la media mensual a lo largo del 2017 que es de 4 incidentes/mes, lo que representa casi un incidente violento por semana.

Distribución de los incidentes registrados por Centro de trabajo:
REGISTROS INCIDENTES20162017% TOTAL AGR 2017% 2017/2016
TOTAL INCIDENTES 37 49 100% +32%
TOTAL AT. ESPECIALIZADA 17 16 32.65% -5%
HOSPITAL SAN PEDRO: 17 16 32.65% -
  URGENCIAS 7 6 32.65 -
  HOSPITALIZ. 6 9 12.24 -
  UMI - - - -
  HEMODIALISIS 1 - - -
  QUIROF/PARIT - - - -
  RX 1 - - -
  CEX 1 - - -
  LABORAT/EXTR - 1 2.04 -
  H. A DOMICILIO - - - -
HOSPITAL DE LA RIOJA - - - - -
C.S.M. ALBLEDA - - - - -
CARPA CEX - - - -
SUAP 3 3 6.12 -
  061 1 1 2.04 -
  C.S. CERVERA - - - -
  C.S. ALFARO 1 5 10.20 -
  C.S. ARNEDO 2 1 2.04 -
  C.S. CALAHOR 1 6 12.24 -
  C.S. MURILLO - - - -
  C.S. ALBERITE 3 1 2.04 -
  C.S. NAVARRET 1 1 2.04 -
  C.S. CAMEROS - - - -
  C.S. NAJERA 2 - - -
  C.S. DOMIN - 1 2.04 -
  C.S. HARO 2 2 4.08 -
  C.S. PATE - - - -
  C.S. ELIZAL - - - -
  C.S. LABRAD 1 1 2.04 -
  C.S. ESPART 1 5 10.20 -
  C.S. G. BERCEO 1 3 6.12 -
  C.S. S INFANTE 1 1 2.04 -
  C.S. GUINDALE - - - -
  C.S. CASCAJOS - 2 4.08 -
TOTAL 20 33 67.34% +65%

El 32% de estos incidentes se han producido en At. Especializada (16), un 5% menos que el año anterior, mientras que han aumentado significativamente los registrados en At. Primaria (33) que representan este año el 67% de los incidentes (un 65% de incremento en este nivel asistencial). Lo que representa una incidencia del 0,5% en AE y del 3,5% en AP.

En At. Especializada este año la mayoría de los incidentes registrados corresponden a Hospitalización (9), seguido del Sº de Urgencias (6) que ha registrado el 12 % del total de incidentes.

En At. Primaria se han notificado incidentes en la mayoría de las ZBS (12 de las 20), el centro con mayor incidencia ha sido el C.S. Calahorra (6) seguido de los de Alfaro (5); Espartero (5); Gonzalo de Berceo (3) y el SUAP, ubicado en el CARPA (3). También se notificó un incidente en el o61.

Distribución de los profesionales afectados por categoría profesional:
PROFESIONALES AFECTADOS20162017% TOTAL 2017% 2017/2016AT. ESPEC. 2017AT. PRIMA. 2017% POR CATEGORÍA
FACULTATIVOS 15 26 40 +73 6 20 2.69
ENFERMERAS 13 27 41.53 +107 6 21 2.21
AUX. ENFERMERIA 7 5 7.69 -28 2 3 0.74
AUX. ADMINISTR. 3 3 4.61 = 1 2 0.84
CELADOR 1 4 6.15 + 1 3 1.38
OTROS 2 - - - - - -
TOTAL 41 65 100%   16 49 1.68

Los profesionales agredidos en 2017 ascienden a 65 (un 58% más que en 2016); 27 enfermeras, 26 médicos, 5 auxiliares de enfermería, 4 celadores y 3 auxiliares administrativos. Lo que representa una incidencia del 1,68 % de profesionales del SERIS agredidos a lo largo del año.

De estos trabajadores 49 son de At. Primaria, lo que representa una incidencia del 5,29% en este nivel asistencial; frente a un 0.5% de incidencia que alcanzan los 16 profesionales de at. especializada.

Más del 80% de las agresiones las sufre el personal asistencial médico y de enfermería, de manera que, en 2017, dos de cada 100 profesionales de estas categorías en el SERIS han notificado una agresión violenta por parte de usuarios (2,61 médicos y 2,21 enfermeras). Siendo significativamente mayor esta incidencia en At. Primaria que alcanza valores de un 4,98% en médicos y de un 6.08% en enfermeras, que han sido víctimas de incidentes violentos en 2017.

Tipo de agresión:
TIPO AGRESIÓN20162017% TOTAL 2017
VERBAL 28 42 85.71
FISICA 7 4 8.16
CON AMENAZAS 1+*14 *22 44.89
CON DAÑOS MATERIALES   *4 8.16
OTROS 1 2 4.08
TOTAL INCIDENTES 37 49 100%
%FISICA/TOTAL 19% 10% 10%

* incluidas en apartados anteriores

El 85% de las agresiones han sido verbales, 8% con violencia física (4 casos en 2017, 7 casos en 2016), 8% con daños materiales y en un 45% se acompañan de amenazas.

Los 4 incidentes con violencia física han afectado a 6 profesionales: un celador del Hospital San Pedro, 3 médicos y 2 enfermeras de Atención Primaria.

El agresor, en la mayoría de los casos es el propio paciente (67%), el acompañante en el 20% y ambos en el 12% de los casos.

Ha intervenido seguridad en el 43% de los incidentes de este año (21), bien por parte de los vigilantes del propio centro o bien solicitando la presencia de Policía o Guardia Civil.

Se ha emitido parte de AT en 4 casos.

Se ha prestado asistencia jurídica en 7 casos, tramitándose 7 demandas judiciales de las que se han emitida sentencia en 2 casos, resolución de alejamiento en otros dos y estando pendiente el resto.

AGRESOR20162017% TOTAL 2017
PACIENTE 28 33 67.34
FAMILIAR 9 10 20.40
AMBOS   6 12.24
TOTAL INCID. 37 49 100%
INTERVIENE SEGURIDAD20162017% TOTAL 2017
  18 21 42.85
Causas 2017:
  1. Derivadas de la organización del centro: 15
    • T. espera: 3
    • Otras: incumplimiento normas organización, cita, deficiencias información. 12
  2. Disconformidad con la atención profesional: 7
    • P. Facultativo: 3
    • P. Enfermería: 3
    • Otro: 1
  3. Disconformidad con el trato profesional: 6
    • P. facultativo: 4
    • P. enfermería: 1
    • Otro: 1
  4. Demandas indebidas: 6
    • Baja Laboral: 1
    • Recetas: 4
    • Otras: 1
  5. Perfil usuario: 15
    • Adicción tóxicos: 2
    • Violencia reiterada, otros: 13

* Elaboración de una Guía de Buenas Prácticas

Actividades formativas realizadas en 2017:
ACTIVIDAD FORMATIVAASISTENTES
RESPONSABLIDAD DEL PROFESIONAL SANITARIO 20
TALLER DE SISTEMAS DE CONTECIÓN TERAPÉUTICA (Varias ediciones) 91
ROL DEL CELADOR ANTE EL PACIENTE AGITADO 23
LA RESOLUCIÓN POSITIVA DE CONFLICTOS 15
COMUNICACIÓN EFICAZ EN SITUACIONES CONFLICTIVAS EN EL ÁMBITO SANITARIO 20
ESTAR BIEN PARA TRABAJAR BIEN” AUTOCUIDADO, GESTION DE EMOCIONES Y RESILIENCIA 20
MEJORA DE LA RELACIÓN CON PACIENTES Y USUARIOS (@) 20
APROXIMACIÓN A LA RESOLUCIÓN DE CONFLICTOS 30

En total, 239 trabajadores han asistido a actividades formativas relacionadas con la prevención de incidentes violentos por parte de usuarios a profesionales de la salud a lo largo del año 2017, un 60% más que en años anteriores (149 en 2016; 134 en 2015).4

Datos referentes al Servicio Riojano de Salud.

Hubo también:Una Agresión física a un enfermero de urgencias del Hospital Fundación de Calahorra

Se han registrado un total de 27 incidentes violentos, afectando a 33 profesionales de los que 11 son enfermeras.

De estas 11, solo en 1 caso ha sido agresión física, las otras han sido verbales y en los siguientes centros:

  • 5 Hospital San Pedro (3 en habitaciones y 2 en hemodialisis)
  • 2 Hospital La Rioja (Geriatría)
  • 1 C.S. Cascajos (consulta enfermería)
  • 1 CS Calahorra (at. domiciliaria)
  • 1 C.S. Espartero (consulta salud mental)
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