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Antonio López González

Por segundo año consecutivo, un enfermero del Hospital de A Coruña gana el premio de investigación de la Fundación Renal Íñigo Álvarez de Toledo (Friat). Aunque por motivos personales no acudió a la entrega del galardón, que realizó la Reina doña Sofía en Madrid, Antonio López González está muy satisfecho de haber realizado este estudio sobre la medición del flujo de acceso en hemodiálisis, en colaboración con compañeros de Salamanca. Tras 10 años en este departamento entre sanidad privada y pública, este enfermero interino no duda de que seguirá investigando.

¿Cómo acabas participando en una investigación iniciada en Salamanca?

Al final, en el mundo de la enfermería nefrológica, todos los que nos gusta la rama investigadora acabamos conociéndonos. La Supervisora de los Centros FRIAT de Salamanca necesitaba a alguien que pudiera analizar los datos y me propuso colaborar con su grupo de trabajo en este proyecto.

¿En qué se basa el trabajo?

Los pacientes en hemodiálisis necesitan disponer de un acceso directo a una vía central para conseguir una gran cantidad de flujo de sangre que depurar. Esto es posible convirtiendo una vena en un vaso con características de arteria, mediante la unión de ambas, generalmente de antebrazo. Este vaso recibe el nombre de fistula arteriovenosa y de su estado va a depender la eficacia de la diálisis. Los profesionales de Enfermería valoramos su situación periódicamente, de que no haya problemas, a través del control de diversos parámetros. Uno de ellos es la medición del flujo de acceso en la propia sesión de hemodiálisis. Hay varias maneras de hacerlo, entre ellas los métodos dilucionales, los cuales requieren la punción de la aguja arterial contra el torrente de flujo. Esto choca con las últimas recomendaciones bibliográficas que recomiendan la punción a favor de flujo para mejorar la supervivencia del acceso. Estudiamos si hay diferencia en las medidas según la colocación de la aguja arterial durante la misma.

¿Cuál fue el desarrollo del trabajo?

El trabajo de campo se realizó en los Centros de la Friat en Salamanca, yo me encargue del análisis de los datos. Desarrollamos el estudio y llegamos a la conclusión de que se podía asumir el sesgo que generaba seguir las últimas recomendaciones clínicas. Las mediciones no van a ser iguales pero, su interpretación clínica sí.

¿En qué se traduce en la práctica este trabajo?

Aporta una base bibliográfica para argumentar una práctica que se realiza habitualmente en muchos centros, pues, hasta ahora, no había estudios que garantizaran la fiabilidad de esos datos de flujo de acceso. El poder medir flujo de acceso de manera fiable con la punción de la aguja arterial a favor de flujo evitará que en los centros que utilizan esta práctica tengan que puncionar en dirección contraria únicamente para medir el flujo, con el consiguiente riesgo de incidencias. ¿En qué afectará a este centro?Nuestro centro tiene un alto porcentaje de pacientes en los que se punciona la arterial a favor de flujo y en los cuales se mide flujo con este modo de punción. Aunque se suponía que eran datos válidos, ahora sabemos que realmente son fiables y útiles clínicamente. Por tanto, espero exponer aquí el trabajo y promocionar la punción a favor de flujo, pues los últimos estudios nos conducen a ello.

¿Seguirás investigando?

Es una de las cosas que más me atrae de la profesión, investigar, ver por qué y explicarlo, ver qué se puede cambiar y lo que no… Es algo que me gusta. Es mucho trabajo, especialmente fuera del horario laboral, pero bueno, al final te acaba compensando.

Ángela Fernández

Contenido revisado en Marzo de 2024.
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