esen

UCI de Pediatría del Hospital Regional de Málaga

Enfermeras de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de Pediatría del Hospital Materno Infantil, centro dependiente del Hospital Regional Universitario de Málaga, han recibido el segundo premio a la mejor comunicación de enfermería SECIP en el marco del 34 Congreso Nacional de Críticos Pediátricos, celebrado en San Sebastián, por un estudio que evalúa y trata de prevenir las lesiones por presión en la piel en menores ingresados.

Denominado 'Prevención de lesiones por presión en niños críticos: una evaluación inicial', este estudio, liderado por la enfermera de la unidad Marta Bargos, analiza las úlceras por presión, los eventos adversos más frecuente de los relacionados con los cuidados en la UCI.

Este tipo de lesiones pueden estar causadas por la presión o por el apoyo sobre la superficie sobre la que descansa el paciente por estar inmovilizado, o por la presión ejercida por los distintos dispositivos clínicos empleados durante su ingreso hospitalario, han explicado.

"En los últimos años, el gran avance tecnológico, diagnóstico y terapéutico vivido en cuidados intensivos pediátricos y neonatales ha hecho posible la supervivencia en niños con patologías o franjas de edad antes impensables. Estos requerimientos, exigentes, suponen un desafío constante en los cuidados de la integridad de la piel de estos pacientes", ha señalado la también coordinadora del Grupo de Trabajo de Pediatría de la Comisión para la Prevención y el Tratamiento de las Úlceras por Presión y Heridas del Hospital Regional Universitario de Málaga.

Ante estos avances, la UCI de Pediatría diseñó e implantó un protocolo en 2017 que incluye procedimientos de prevención del riesgo del deterioro de la integridad cutánea.

"El objetivo principal del estudio fue evaluar el impacto inicial de una estrategia de prevención de estas lesiones relacionadas con el apoyo que incluye la asignación de superficies especiales para el manejo de la presión específicas pediátricas en una unidad de cuidados críticos, mediante el cálculo de la incidencia de pacientes con lesiones por presión y la gravedad de estas en un período anterior y posterior a su implantación", ha explicado Marta Bargos.

Para el estudio, se seleccionó a menores ingresados en la unidad con edades comprendidas entre los cero y los 14 años con un tiempo superior de ingreso a las 48 horas y clasificados en riesgo de padecer lesiones por presión según una escala validada (e-NSRAS o Braden Q).

Se revisaron un total de 266 historias y se obtuvo una muestra de 110 niños cumpliendo los criterios de inclusión 50 en el grupo control y 60 en el grupo intervención y se examinaron 1.895 días de ingreso. La mayoría de los diagnósticos al ingreso estaban relacionados con insuficiencia respiratoria aguda y postoperatorio de cirugía cardiovascular extracorpórea.

Una vez identificados los factores de riesgo -estancia prolongada en cuidados críticos, ventilación mecánica invasiva, ventilación mecánica no invasiva, posición decúbito prono, dieta absoluta y nutrición incompleta- se puso en marcha una serie de medidas preventivas que redujeron la probabilidad de presentar úlceras por presión. Entre estas, se encontraba la inspección de la piel, los cuidados de hidratación, los cambios posturales, la posición de los cabeceros, el alivio localizado de la presión y la asignación de superficies especiales para el manejo de la presión específicas pediátricas.

Como conclusión, el equipo de enfermería premiado observó que el grupo de pacientes con estancia prolongada fue el mejor identificado y el más beneficiado. "Trasladar la evidencia científica a la práctica clínica reduce el impacto de las lesiones por presión en los cuidados críticos pediátricos", ha afirmado Bargos, que trabajó en este estudio junto a sus compañeras de unidad Montserrat Bermúdez Pérez Montserrat y Ana María Martínez Alonso.

Volver

Para poder ofrecer los servicios de la web y poder administrar la página, guardaremos cierta información en su ordenador mediante el uso de las cookies. Por el mero hecho de navegar por la página usted acepta el uso de cookies. Si quiere saber qué son las cookies, cuáles utiliza esta página web y cómo eliminarlas consulte la Política de Cookies.