Este proyecto de normalización de la práctica enfermera se desarrolló durante dos años, y en él participaron la cuarta parte de los profesionales de enfermería del Hospital Universitario Infanta Cristina. Está basado en el programa informático hospitalario Selene, que sustenta la historia clínica y permite la realización de cuidados individualizados bajo la taxonomía Nanda-Nic-Noc, que recoge los procesos de la atención enfermera.

Actualmente el proyecto está plenamente implantado en hospitalización convencional, pediátrica y obstétrica, en la unidad de Psiquiatría, unidad de neonatos, así como en las consultas de Enfermería de consultas externas, hospital de día médico y diálisis.

Catalogados 38 diagnósticos y 75 intervenciones de enfermería

La estandarización de la práctica enfermera, en el ámbito de hospitalización convencional, se ha realizado mediante un catálogo de 38 diagnósticos enfermeros y 75 intervenciones. Las intervenciones, al igual que los diagnósticos, se han estandarizado en el área de hospitalización diferenciando entre cuatro ámbitos, y dando cobertura a todo el mapa competencial de enfermería: hospitalización pediátrica, obstétrica, psiquiátrica y hospitalización convencional.

El sistema informático permite el volcado de toda la información del plan de cuidados al informe de enfermería al alta, cumpliendo así con las exigencias del Real Decreto 1093/2010, por el cual todo paciente al alta debe recibir un informe de enfermería en el que consten los diagnósticos e intervenciones de enfermería desarrollados durante el proceso asistencial, así como el estado en el que se encuentran éstos en el momento del alta.

Al mismo tiempo, las posibilidades informáticas permiten la explotación de toda esta información, a través de DWH (Data Ware House), a un archivo Excel, contando así con una detallada información de los cuidados de enfermería realizados durante todo el proceso asistencial, y obteniendo esta información, al igual que el CMBD médico, en el momento del alta.

La implicación de los profesionales ha permitido que a finales de 2013 un 92% de pacientes del hospital han contado con plan de cuidados e informes de enfermería al alta.

Redacción