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La desnutrición tiene un impacto negativo sobre el éxito de los tratamientos oncológicos, ya que se asocia con un incremento de la toxicidad y de las complicaciones, lo que condiciona una peor tolerancia al tratamiento. Todo ello se traduce en peores resultados en términos de supervivencia global y supervivencia libre de enfermedad.

Una realidad en la que se basa el protocolo de manejo nutricional desarrollado por Prado Díaz Soriano, Ana Mª Santiyán y Beatriz Lozano, enfermeras del servicio de Oncología Rapioterápica del Hospital General Universitario de Ciudad Real, centro dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

El cáncer es la segunda causa de muerte en el mundo desarrollado. Su incidencia y prevalencia, sus diferentes variedades y localizaciones, estadíos, así como la agresividad de los tratamientos antineoplásicos hace del soporte nutricional especializado en el paciente oncológico uno de los pilares básicos de su cuidado.

Existen estudios que relacionan la pérdida de peso y del índice de masa corporal (IMC) con la disminución de la supervivencia y como factores independientes de otras variables pronósticas bien establecidas como el tipo de cáncer, el estadio y el performance status, explica Díaz Soriano.

El correcto estado nutricional “permite afrontar con mayor capacidad los problemas de salud”, añade. Las personas mal nutridas que debutan con alguna enfermedad están menos capacitadas tanto para superar la enfermedad, como para soportar los tratamientos asociados.

Además, en ocasiones un proceso de desnutrición conlleva la interrupción del tratamiento radioterápico, cuyo efecto influye negativamente en los resultados clínicos y reduce las tasas de respuesta al mismo. Todo ello conduce a una reducción del control local y de la supervivencia global. El motivo de estos “peores resultados se debe al fenómeno de repoblación celular acelerada que tiene lugar durante el periodo de interrupción” explica la enfermera especialista en Oncología Radioterápica. Durante la irradiación, las células neoplásicas continúan proliferando y las interrupciones del tratamiento impiden que la radioterapia haga su efecto sobre estas células de rápido crecimiento.

Reconocimiento internacional

El protocolo de manejo nutricional, que se implementó en el servicio en el año 2013, cuenta actualmente con 610 pacientes incluidos en este estudio. Un desarrollo que avala la proyección tanto nacional como internacional de este proyecto de cuidados enfermeros que ha sido reconocido en diversos congresos de la especialidad.

Entre ellos el Symposium Internacional de Intervención Nutricional Oral celebrado en la ciudad de Bogotá, Colombia, donde fue presentado recientemente en forma de comunicación oral por Prado Diaz Soriano, tras ser considerada una de dos mejores comunicaciones en el Congreso Nacional de las Sociedad Española de Oncología Radioterápica.

A nivel nacional, el protocolo ha sido valorado y presentado en el Hospital 12 de Octubre y el Hospital de la Paz en Madrid, en los que se ha puesto en valor el “papel clave que la Enfermería tiene en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento nutricional en pacientes con cáncer.”, añade Prado Díaz.

Para el equipo de profesionales del área, añade la enfermera, “era un reto proporcionar un soporte nutricional a nuestros pacientes oncológicos, y a su vez realizar una adecuada monitorización”, con el fin de disminuir complicaciones prevenibles, estancias hospitalarias prolongadas y aumento de la morbi-mortalidad, impactando en la adherencia y en la respuesta a los tratamientos antineoplasicos instaurados y en la calidad de vida de los pacientes y cuidadores.

Redacción

Isabel Caballero Vargas, enfermera de la consulta de Otorrinolaringología del Complejo Hospitalario de Toledo, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, ha obtenido el primer premio en la modalidad de póster por un trabajo sobre la detección de sorderas infantiles en el XV Congreso Nacional de Enfermería de Otorrinolaringología y VI Jornadas Intercomunitarias.

La enfermería no está de acuerdo con el camino que las oficinas de farmacia están siguiendo en su horizonte asistencial y de servicios. En declaraciones a Redacción Médica, Máximo González Jurado, presidente del Consejo General de Enfermería afirma que las labores de adherencia, seguimiento y cribados ya tienen “nombre y apellidos en cuanto a profesiones que pueden y tienen formación para llevarlas a cabo: Enfermería y Medicina”.

De este modo, el Instituto de Investigación del CGE ha puesto en marcha un “estudio internacional sobre esto que se está mal llamando farmacia comunitaria, para saber la verdad de algunas afirmaciones que están haciendo en España. Una tercera profesión pide tener cabida en estas competencias: yo no digo que no, pero hay que estudiarlo” informa a Redacción Médica el presidente del CGE, además afirma que se opone a que “un establecimiento comercial, legítimo, tenga interés en recabar fondos de actividad asistencial que deben hacer los profesionales sanitarios dentro del Sistema Nacional de Salud (SNS). Eso es una privatización de esa actividad asistencial a la que nos vamos a negar rotundamente”.

También, desde la organización colegial añaden que “habría que debatir la liberalización de la oficina de farmacia y ver las ventajas o desventajas reales de que la dispensación de medicamentos financiados se haga dentro del sistema, en centros de Atención Primaria”, aspectos clave del modelo farmacéutico español.

Por ello, González Jurado se pregunta: “¿Por qué el titular de una farmacia tiene que ser un farmacéutico, cuando para ser dueño de un hospital en el que se genera actividad sanitaria no es necesario, y puede ser un fondo de inversión o un particular cualquiera?”. Sin embargo, el presidente del colectivo profesional de Enfermería afirma al diario digital: “defendemos la farmacia, nos parece importantísima, pero nadie nos había dicho nunca que quisiera llevar a cabo competencias enfermeras. Evidentemente nosotros no queremos vender productos farmacéuticos ni dispensar medicamentos”, y advierte de que “no se debe desvestir un santo para vestir otro”.

Redacción

El Consejo Andaluz de Enfermería (CAE) ha aprobado colaborar con los colegiados andaluces que tengan interés en asistir al próximo Congreso Internacional de Enfermería, que se desarrollará del 27 de mayo al 1 de junio de 2017 en Barcelona.

Del 21 al 27 de noviembre los enfermeros tienen la oportunidad de asistir al II Congreso Virtual de Enfermería que organiza MSD. De manera totalmente gratuita, y sin necesidad de desplazamiento, podrán asistir a conferencias magistrales, presentaciones, videoconferencias… tanto en directo como grabadas. Las sesiones estarán disponibles en la plataforma 24 horas al día, 7 días a la semana, y acogerán a ponentes de referencia a nivel nacional.

Una vez cerrado el plazo de presentación de pósteres y comunicaciones para el Congreso Internacional de Enfermería de Barcelona, en el que la enfermería española ha podido mostrar su bagaje científico, los enfermeros ya pueden inscribirse al evento del año. Bajo el título "Las enfermeras a la vanguardia mejorando los cuidados", el Congreso tendrá lugar en Barcelona del 27 de mayo al 1 de junio de 2017. Una gran cita mundial que, cada cuatro años, organiza y celebra el Consejo Internacional de Enfermeras (CIE).

El equipo de enfermería del Centro de Salud de Villarrubia de los Ojos recibió el cariño de toda la población en el transcurso del VII Festival Benéfico Día del Alzheimer que en esta ocasión estuvo especialmente dedicado la figura del cuidador.

La enfermera Mar Lleixà-Fortuño ha recogido el premio de Investigación en Enfermería Comunitaria “Antonio Galindo”, que ha organizado el Colegio de Enfermería de Cáceres en colaboración con la Asociación de Enfermería Comunitaria por el proyecto “Diseño del servicio web www.cuidadorascronicos.com y análisis del uso y de la efectividad para cuidadoras de personas con problemas crónicos de salud”.

Hablar de enfermería no es sólo hablar de hospitales y centros de salud. Hay muchas otras salidas para las que estos profesionales de la salud están preparados y para las que pueden seguir formándose. Emprendimiento, cooperación, industria farmacéutica… son sólo algunos ejemplos de este abanico de posibilidades.

A pesar de los notables progresos que se han registrado en Marruecos en materia de salud materna —el ratio de mortalidad ha disminuido casi un 66% en los últimos 20 años, según el Ministerio de Salud—, hay 112 muertes por cada 100.000 nacidos vivos y es una cifra que sigue siendo inaceptable.

La enfermera Elisabet Pérez ha logrado el premio a la mejor comunicación libre de enfermería clínica en el Congreso de la Sociedad Española de Enfermería Oftalmológica por su trabajo sobre la “Evaluación de la calidad de vida en pacientes con orbitopatía tiroidea”. El estudio consistió en una búsqueda de literatura acerca de la enfermedad, sobre sus síntomas, incidencias, prevalencia y el tratamiento adecuado en función del estadio. Tras el análisis, Pérez concluyó que una intervención enfermera específica para pacientes con esta enfermedad supone una mejora en su calidad de vida, así como una mejor información sobre conocimientos específicos para llevar a cabo en su vida diaria.

Tras el nombramiento de Dolors Montserrat como nueva ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, la abogada catalana tiene ante sí el reto de abordar varios problemas y agravios históricos de la profesión enfermera que están repercutiendo negativamente en los pacientes y el propio sistema sanitario. Es necesario apostar por una Sanidad que pueda dar respuesta a un futuro marcado por una población cada vez más envejecida, con una esperanza de vida que va en aumento y un incremento exponencial de las personas que deben vivir con enfermedades crónicas.

La nueva titular de Sanidad hereda de sus predecesores una serie de cuestiones urgentes que debe afrontar con el equipo que designe en los próximos días. Por ejemplo, cabe recordar que el mismo partido que ahora sigue al frente del Gobierno de España ya firmó en 2013 un Pacto con una serie de medidas. Ana Mato, en presencia del propio Rajoy, suscribió unas medidas que vendrían a resolver las necesidades de pacientes y profesionales, apostando por la Sanidad del futuro, una Sanidad centrada más en el cuidar, que en el curar. Ese documento fue también ignorado por el sucesor de mato, Alfonso Alonso, a pesar de sus promesas iniciales. Hubo mucho boato y solemnidad inicial, pero la realidad es que no se ha cumplido ni uno solo de sus puntos.

Quizá el problema más candente que tiene sobre la mesa de su despacho Montserrat es el veto a la prescripción de ciertos medicamentos de uso común por parte de los enfermeros. La nueva ministra debe trabajar por una regulación de la prescripción enfermera verdaderamente acorde con la realidad asistencial, recuperar el proyecto original, apostando por un texto que cumpla la legislación vigente (la Ley del Medicamento). Un texto que fue aprobado por unanimidad en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud y avalado por el dictamen favorable del Consejo de Estado y que, sin embargo, luego adulteró a última hora Alonso y su equipo para atar de pies y manos a las enfermeras y comprometer su seguridad jurídica.

Especialidades
Respecto a las especialidades, para la profesión es crucial desarrollar de forma definitiva todas las especialidades de enfermería, aprobadas hace más de una década y sin embargo sin desarrollo real a pesar de que sólo la existencia de enfermeros especialistas en distintos ámbitos que puedan dar más y mejores respuestas a las necesidades de los pacientes.

Otro asunto importante en beneficio de la seguridad del paciente, de la calidad de los cuidados que recibe y de la supervivencia y funcionamiento del propio sistema sanitario es la adecuación de las ratios de enfermeros por habitante existentes en España a las cifras europeas, apostando por una Sanidad menos medicalizada, que aproveche el potencial profesional, asistencial y científico de la enfermería española. Ello, sin menoscabo del  necesario el desarrollo de la profesión enfermera en el ámbito laboral, con una política de recursos humanos que fomente la formación continuada, la investigación, una mejora de las condiciones laborales, la promoción del empleo enfermero en los nuevos ámbitos de actuación asistencial, así como políticas que fomenten la necesaria conciliación de la vida laboral y familiar o retomar la paralizada carrera profesional.

El perfil de la nueva ministra

Abogada y política española, nacida en Sadurní de Noya (Barcelona) el 18 de septiembre de 1973.

Comenzó sus estudios en su ciudad natal, aunque concluyó su formación preuniversitaria en Estados Unidos (Memphis, Tennesse). Posteriormente, regresó a Barcelona, donde se licenció en Derecho por la Universidad Abad Oliba de Barcelona. Cursó el último año de la licenciatura en la Università degli Studi Di Ferrara (Italia), adonde más tarde regresó para completar su formación en el Programa de Derecho Agrario Comunitario.

Realizó el máster de la Escuela de Práctica Jurídica del Colegio de Abogados de la misma ciudad, cuenta también con un posgrado en Derecho Urbanístico e Inmobiliario de la Universidad Pompeu Fabra, posgrado de Mediación y Negociación por la Universidad de Barcelona, programa de Derecho Inmobiliario y Urbanístico por ESADE y programa de Dirección de Empresas inmobiliarias en el IESE.

Ejerce desde 1997 con despacho propio, especializado en Derecho Urbanístico, Inmobiliario y Ambiental.

Montserrat Dolors ha sido regidora y portavoz del Partido Popular en el Ayuntamiento de San Sadurní de Noya desde 2007 y miembro del Comité Ejecutivo del PP de Cataluña y diputada por la provincia de Barcelona a las elecciones generales españolas de 2008 y de 2011. En la X legislatura ha ocupado la vicepresidencia tercera del Congreso de los Diputados. En mayo de 2012 accedió a la Vicesecretaría de Organización y Acción Social del PP de Cataluña, en la remodelación de la dirección resultante de su decimotercer congreso.

Es hija de la empresaria y también política del PP Dolors Montserrat y Culleré.