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El Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla de Madrid ha inaugurado este martes su Unidad de Aislamiento de Alto Nivel para tratar a pacientes con enfermedades infecciosas, como por ejemplo del virus del ébola, y que sitúa a España a la "vanguardia" de Europa en el control y tratamiento de estas patologías.

DAVID RUIPÉREZ –El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Jesús Sánchez Martos, ha sido el encargado de clausurar las Jornadas de la Organización Colegial de Enfermería Del CURAR al CUIDAR que se celebran estos días en Aranjuez (Madrid) y en las que ha confirmado la intención del ministro de Sanidad, trasladada a él por el secretario general Rubén Moreno, de que la prescripción enfermera sea aprobada en el Consejo de Ministros del próximo día 16. Sánchez Martos ha expuesto ante los representantes de los Colegios de Enfermería de Toda España su visión de cómo debe organizarse la gestión de los centros sanitarios. Así, ha anunciado el bautizado como Modelo Madrid de gestión profesionalizada integral e integrada de hospitales. Un sistema mediante el cuál los hospitales estarán regidos por unos órganos de gestión y en el que el gerente deberá presentar un plan de viabilidad para el centro con un horizonte a seis años, para que no se vea afectados por posibles cambios de gobierno en la región. De este modo, esos planes serán distintos en cada hospital en función de la población que atienden y sus necesidades.

El código de conducta vigente en la enfermería española, que data de 1989, va a reelaborarse para adaptarlo a la nueva realidad de la profesión y al marco europeo. Durante las Jornadas de la Organización Colegial de Enfermería Del CURAR al CUIDAR que se celebran estos días en Aranjuez (Madrid) se han sentado las bases de los procedimientos y posterior aprobación del nuevo código ético y deontológico de la profesión enfermera que podría ver la luzen el plazo de un año.

“El ministro me ha dicho que os haga llegar su promesa de que el Real Decreto de Prescripción Enfermera irá en el próximo Consejo de Ministros”, así se lo ha asegurado Agustín Rivero, director general de Cartera Básica de Servicios del SNS y Farmacia del Ministerio de Sanidad, a la enfermería en las Jornadas que la profesión celebra estos días en Aranjuez: “Nuevo reto para el Sistema Sanitario Español: del CURAR al CUIDAR. La aportación de la profesión enfermera”.

Los presidentes de los Colegios de Enfermería de toda España, junto con expertos nacionales e internacionales en gestión sanitaria, se reúnen desde hoy y  hasta el 11 de octubre en Aranjuez bajo el lema “Nuevo reto para el Sistema Sanitario Español: del CURAR al CUIDAR. La aportación de la profesión enfermera”. Su objetivo principal no es otro que buscar las respuestas adecuadas a una pregunta fundamental: ¿cuál es la situación de nuestra sanidad y qué medidas debemos adoptar para garantizar la asistencia sociosanitaria de los ciudadanos para los próximos 20 años?

Tras conocer la noticia de que el Real Decreto de prescripción enfermera no se ha aprobado en el Consejo de Ministros de este viernes, el presidente del Consejo General de Enfermería, Máximo González Jurado, se ha mostrado cauteloso y expectante a la espera de ver lo que sucede la próxima semana. González Jurado cree que  llegará antes del final de la legislatura tal y como le han asegurado el mismo Ministro de Sanidad, Alfonso Alonso, y el secretario general de Sanidad, Rubén Moreno. Por ello espera “no tener que llegar al conflicto antes de las elecciones generales”.

El Boletín Oficial de Asturias ha publicado la resolución del Servicio de Salud del Principado que convoca el concurso de traslados para enfermería con 707 plazas, 181 pertenecientes a centros de salud. Dirigido a enfermeros que tengan plaza estatutaria fija, sólo tendrá en cuenta la antigüedad como mérito.

El personal de enfermería del Servicio de Oftalmología del Hospital General La Mancha Centro de Alcázar de San Juan (Ciudad Real) ha obtenido un premio nacional en el XV Congreso de la Sociedad Española de Enfermería Oftalmológica (Seeof).

Isidora Díaz García ha logrado el título de doctora con su tesis sobre el papel de los cuidadores principales de familiares enfermos de esquizofrenia, que ha sido presentada en la Universidad de Murcia y ha obtenido la calificación de sobresaliente cum laude.

“Nuestro principal objetivo es fomentar la prevención de toda la población y concienciar a la gente de que se tienen que autocuidar, gestionar sus cuidados y no dejarlo todo en manos de otros. Además, nos gustaría conseguir que la enfermería nefrológica fuese reconocida para que las enfermeras que trabajen en estas unidades den seguridad al paciente y sepan manejar los medios que se necesitan”

Más de 300 profesionales han debatido en San Juan de Alicante en torno a los retos de futuro de la especialidad en el I Congreso Nacional de Asociaciones de Enfermería Pediátrica. Para Ana Pedraza, presidenta del comité organizador, este congreso “ha supuesto un importante paso en la puesta en común de los conocimientos acerca de esta especialidad enfermera y la homogenización de los cuidados y de los criterios de atención, de cara a ofrecer el mejor servicio a los pacientes pediátricos”.

El Ministerio de Sanidad reconoció dos prácticas realizadas por la Unidad de Hospitalización del Hospital Virxe da Xunqueira en relación a los nacimientos de bebés en el centro a principios de este año. La supervisora de Enfermería, Silvia Sanmiguel, y la enfermera responsable de la consulta perinatal, Mónica Bergondo, cuentan en qué consisten estas diferencias con respecto a otros hospitales cuando una mujer va a dar a luz en Cee. “Nuestra labor está centrada en la unidad de hospitalización e intentamos que tanto antes como después del parto la situación sea menos intervencionista, con más acompañamiento y dando protagonismo a los padres en el cuidado de su bebé”, comienza relatando Sanmiguel. En este hospital nacen cada año alrededor de 200 bebés y desde hace dos años, el personal sanitario se ha volcado en que sus padres asuman su llegada de la manera más relajada posible. La primera de las prácticas reconocidas es una consulta para madres y sus acompañantes en la semana 36 de embarazo que se puso en marcha en marzo de 2013. “Surge porque veíamos que los padres tenían muchas dudas sobre el ingreso, estaban muy desubicados sobre lo que iba a pasar… y eso conllevaba dificultades para ellos”, explica Bergondo, que atiende en exclusiva esta visita. El personal de enfermería de la unidad de hospitalización se dio cuenta de que los padres estaban focalizados en el momento del parto y, con respecto al resto, estaban muy despistados. Y es ahí donde se encontraban las dificultades. La consulta está ubicada en la planta de hospitalización, donde van a estar el bebé y sus padres justo después del parto, y es una habitación como las de ingreso.

En vez de cama hay un escritorio y sillas, pero el resto está dispuesto tal como estará en la que ellos pasarán entre dos y tres días y tiene diferencias con respecto a otras habitaciones: tiene un temperatura constante de 23 grados, color amarillo suave en las paredes o vinilos infantiles. Cuando se le propone a la madre la asistencia se le pide que le acompañe la persona que estará con ella a lo largo de esas jornadas.

“Detectamos que las mujeres estaban poco informadas y, las personas de alrededor, menos. Creímos importante que tanto la mujer como el acompañante tuvieran la misma información y que esta fuera en la misma línea”, relata la enfermera. Las cuestiones importantes que se tratan en la consulta son fundamentalmente explicarles cómo va a ser su estancia en la hospitalización, conocer sus expectativas sobre el proceso y resolver dudas que se le planteen de cara a conocer los recursos que van a tener disponibles, además se promueve la lactancia materna –con el fin de fomentarla-, las visitas al hospital –para intentar racionalizarlas- o los trámites que tendrán que hacer en los primeros días tras el nacimiento. En la consulta se les entrega una guía de recomendaciones con todo lo hablado en la cita y se les solventa cualquier duda que les haya surgido o les surja durante la entrevista. “Es como un recordatorio para recalcar la información que deberían tener a estas alturas del proceso y para que, si no la tienen, aún estén a tiempo de adquirirla con su matrona de Atención Primaria de referencia”, plantea la enfermera responsable.

Ya sea el ingreso justo antes del parto o ya después, en la Unidad intentan que la mujer y su acompañante tengan una habitación para ellos solos –hay tres preparadas para tal fin- y garantizan que, dentro de lo normal, ambos estarán juntos en todo momento. Pero no sólo los dos adultos. El recién nacido también se queda en la habitación hasta que se vaya a su casa. “Todos los cuidados que haya que hacerle al recién nacido se hacen acompañado de sus padres y en la habitación. Si tuviese que salir, que es algo muy excepcional, va con los padres, por ejemplo, a rayos”, explica la supervisora de la unidad.

Aseo diario

Entre los cuidados se cuentan tanto el aseo diario como las pruebas (las metabólicas y el cribado auditivo), así como la exploración médica diaria y el peso y tallaje. También duerme en la habitación. En la Unidad de Hospitalización del hospital de Cee no existe nido para recién nacidos sanos. “Al principio pensábamos que los padres no iban a querer por miedo a ‘lanzarse’ al cuidado de su bebé desde el primer momento, sobre todo durante el baño o para pinchar a su bebé… Y lo que ha sucedido es que lo comentan extrañados, pero no lo rechazan y se muestran animados, por ejemplo, a aprender a bañar a su bebé si nunca antes lo han hecho”, comenta Sanmiguel sobre la reacción de los padres. Esta manera de proceder facilita utilizar medidas no farmacológicas de alivio del dolor cuando se pincha al bebé. Las pruebas como las metabólicas, cuando se hacen en el nido, obligan a contener al bebé inmovilizándolo y eso le perturba mucho. En el Virxe da Xunqueira se pincha al bebé cuando su madre lo está amamantando, con lo que está relajado y no siente malestar alguno. “Es mucho más fácil porque el bebé está tranquilo y la mamá, además, siente que está haciendo un papel muy importante cuidándole”, recalca la enfermera.

Los padres suelen ocuparse de otra parte importante, la de bañar al recién nacido. “El primer día se les instruye y el segundo se les invita y anima a que lo hagan ellos en nuestra presencia. Para ellos supone mucha satisfacción, se ven muy implicados y partícipes ya que tienen su protagonismo de apoyo a la mamá y al bebé”, destaca la profesional de Enfermería. En resumen, todo es mejor para los padres y también para la plantilla del hospital. “Realmente que hagas todas las intervenciones delante de los papás, explicándoles todo, genera una comunicación y un clima de confianza mucho más elevado”, concluye Sanmiguel. Una de las metas de este nuevo proceso es fomentar la lactancia materna y, en lo que lleva de actividad, ya lo ha conseguido. Para comenzar, la estancia en la habitación del bebé anima a mantenerlo piel con piel con su madre, y también con su padre. En este hospital no se regalan suministros gratuitos de sucedáneos de leche ni hay carteles de este tipo de industria a la vista.

Asesoramiento y ayuda

Además, se ofrece lo más importante: todo el asesoramiento y ayuda que la madre necesite. En un año la lactancia materna exclusiva en el momento del alta ha aumentado más de un 20%, de un 38,83 al 62,84% y, por el contrario, ha bajado la lactancia mixta y la artificial. La enfermera Mónica Bergondo aclara que aquellas madres que descartan amamantar a sus bebés no suelen cambiar de opinión, sobre todo porque se debe a motivos fundamentalmente laborales, pero las que sí quieren, lo consiguen: “Lo importante es que a la que sí quiere, la ayudemos. Y eso sí que está pasando”. Además, ya en la consulta previa se les anima a tener en cuenta la asistencia a los Grupos de Apoyos de Madres en los que, entre otras cosas, pueden plantear sus dudas sobre la lactancia y crianza.

Y una vez que los padres y el bebé están bien y van adaptándose a la nueva vida, toca recibir (o no) a la familia y amigos. En la consulta ya se les dan unas consideraciones sobre estas reuniones en el hospital y, según han notado, “hay un cambio importante”. “No se trata de decirles ‘no debes venir’, es explicarles que es mejor limitar las visitas en los primeros momentos para que se recuperen y para que el bebé se adapte poco a poco al nuevo ambiente y tenga un clima íntimo para conocer a sus recién estrenados papás”, expone Bergondo, que añade que así se lo transmiten a sus familiares con cuestiones como promover el vínculo afectivo, minimizar el riesgo de infecciones como consecuencia de que el niño vaya de brazo en brazo o que este necesita tranquilidad ante tantos nuevos estímulos. “Así nadie lo toma como una imposición o algo negativo, sino que los padres ven que son los responsables de ayudar al bebé en su adaptación”, puntualiza la enfermera.

Otra diferencia con respecto a otros hospitales es que todos los datos del bebé quedan informatizados y a disposición de los profesionales sanitarios de Atención Primaria y Hospitalaria (peso, medidas antropométricas, curso médico, valoraciones de lactancia...). Y los progenitores se llevan más cosas. Primero se le ofrece a la madre una consulta intermedia entre la salida del hospital y la primera visita a su centro de salud para dudas o soporte sobre lactancia materna por si lo necesita (altas precoces, apoyo extra por ejemplo con gemelos...). Y, como no se pretende que tengan que memorizar todo lo que se les va enseñando en los dos días de ingreso, se llevan un informe de Enfermería con todos los cuidados que el bebé necesita y también los que precisa la mujer en los siguientes días. “Tampoco se busca que los papás se vayan hechos una enciclopedia así que llevan la guía como soporte que explica la importancia de cada cosa”, bromea la supervisora, a lo que la responsable de la consulta perinatal concluye: “De lo que se trata es de que disfruten del bebé. No tiene que ser una situación estresante, sino al contrario, un momento relajado y bonito, una experiencia especial y única”.

Ángela Fernández Casal