Valencia, 5 de mayo de 2023.- Anna, Patricia y Juanju han sido las tres personas ostomizadas que han participado en el proceso creativo para transmitir a Raquel Revuelta y a Mikel Urmeneta que es posible vivir la ostomía con absoluta normalidad. Ellos saben que esa calidad de vida se la deben, en gran parte, al hecho de haber contado con el asesoramiento y cuidado de sus enfermeras estomaterapeutas. Pero no siempre es así y de las 70.000 personas que en España dependen de una bolsa de ostomía para desechar diariamente su orina y/o heces son muchas las que no tienen acceso a estos profesionales o es limitado.

Bajo el lema “Cada ostomía una historia” el Consejo General de Enfermería, con la colaboración de Coloplast, ha querido visibilizar la realidad de los pacientes que llevan una vida normal gracias a sus enfermeras para romper con el estigma de la bolsa y llegar a aquellos pacientes que ni siquiera se atreven a consultar.

Mikel Urmeneta y Raquel Revuelta

La campaña, que lleva meses gestándose y cuyo diseño -estampado en una camiseta- acaba de presentarse ante más de 400 profesionales reunidos en el XI Congreso Nacional y II Virtual de enfermería experta en ostomías, ha contado con dos caras visibles que desde el principio mostraron su compromiso con el proyecto.

De un lado, la modelo y presentadora Raquel Revuelta, ex miss España, que hace unos meses se reunió con los pacientes y sus enfermeras en la sede histórica del Consejo General de Enfermería para conocerles y acercarse a esta realidad.  De otro, su amigo Mikel Urmeneta, muy conocido por ser el creador de la marca Kukuxumusu y actual director creativo de Katuki Saguyaki, elegido como uno de los 100 creativos más influyentes del mundo según Forbes y elegido vasco universal por el Gobierno Vasco.

Tras su encuentro con los pacientes, Raquel fue la encargada de transmitir al diseñador su experiencia. “Al principio -explica Urmeneta- apenas sabía nada de lo que era una ostomía. Poco a poco, y tras lo que me había contado Raquel, seguí investigando y entonces me di cuenta de que era una situación que podía pasarle a cualquiera en cualquier momento. Lo que más me llamó la atención es que las personas ostomizadas pueden hacer una vida normal, es decir, que al poco tiempo de la intervención pueden salir a correr, ir a la playa, comer prácticamente de todo… en fin, hacer una vida como la que yo hago. También me sorprendió que hay muchas personas que llevan una bolsa y que quizás haya coincidido con alguna de ellas y no me haya dado ni cuenta. El hecho de que sea un tema tabú para muchas personas me animó a participar este proyecto para contribuir con mi diseño a visibilizar esta situación”.

Creatividad

En su diseño, el vasco ha convertido al paciente y a las personas de su entorno en pájaros que vuelan sobre un cielo azul hacia el sol. “Se trata de un gesto de libertad en el que no podía faltar la enfermera que acompaña al paciente durante todo el proceso”, destaca Urmeneta. En dirección contraria, un buitre que atraviesa el cielo quiere reflejar ese primer momento que viven los pacientes cuando el miedo les puede y todos los obstáculos que se encuentran.

Para Raquel Revuelta ha sido muy emocionante participar en esta campaña: “tras el primer encuentro con los pacientes me di cuenta de que cada uno de ellos tenía una historia muy diferente que contar y todas ellas eran conmovedoras y con mucha fuerza. Precisamente esa era la fuerza que sabía íbamos a necesitar si queríamos plasmarlo en un dibujo que, al mismo tiempo, debía transmitir vitalidad y optimismo. Y ahí fue cuando Mikel llegó al proyecto, le gustó y empezó a investigar también por su cuenta para llegar al dibujo que hoy presentamos”.

El dibujo, que se plasma ya en una camiseta, ha sido presentado en el marco de este encuentro científico y ha venido precedido de una campaña en redes en la que se han ido desvelando pequeños detalles que, sin embargo, han tenido ya un gran impacto. “Desde el principio -señala Raquel Revuelta- muchos pacientes empezaron a ponerse en contacto conmigo a través de las redes sociales, contándome su experiencia o simplemente agradeciendo mi colaboración. No olvidemos que este es un tema que a otras personas puede generarles cierto rechazo y los pacientes lo saben, pero no ha sido así en nuestro caso. Tanto Mikel como yo lo tuvimos claro desde el principio”.

Impacto en la calidad de vida

Desde el Consejo General de Enfermería, comprometido tanto con el impulso y el desarrollo de enfermeras expertas en este ámbito como con los pacientes, se busca acercar esta realidad a toda la sociedad para acabar con el estigma que viven las personas ostomizadas. Su presidente, Florentino Pérez Raya ha hecho hincapié en cómo “estos pacientes pueden llevar una vida normal, pero para ello es esencial que se apueste por las consultas de enfermeras estomaterapeutas, todavía insufientes en nuestro país y con diferencias entre unos territorios y otros. Ahí radica la diferencia entre una buena o una mala calidad de vida del paciente con todo lo que ello comporta”. 

Y es que el riesgo de fugas y malos olores lleva a muchas de las personas que no están bien controladas a aislarse en todos los sentidos ya que el problema afecta a su vida laboral, social e incluso íntima, llegando a renunciar a las relaciones sexuales, por ejemplo. “Ese riesgo se minimiza con la realización del marcaje de la ubicación del estoma en la consulta preoperatoria, es decir, determinar el lugar del orificio en el abdomen donde va adherida la bolsa de ostomía. Para ello, es fundamental contar con la enfermera estomaterapeuta, que será también el profesional responsable de su educación sanitaria para la elección del dispositivo más adecuado, según su morfología abdominal y necesidades y mejorar así su calidad de vida”, ha subrayado María Inmaculada Pérez, presidenta de la Sociedad Española de Enfermería Experta en Estomaterapia (SEDE).

Compromiso

El presidente del Consejo General de Enfermería ha manifestado también su compromiso con “campañas de sensibilización que nos permitan dar un paso más hacia la mejora de la calidad de vida de los ciudadanos. Este es un buen ejemplo que nos ayuda, al mismo tiempo, a contribuir a otro de nuestros grandes objetivos: visibilizar el trabajo de nuestras enfermeras y la importancia de que estas sean expertas. En este caso, nuestra colaboración con Coloplast ha sido clave para desarrollar esta campaña que ahora inicia su recorrido porque el objetivo no es que se quede ahí, en un diseño, sino llevar esta camiseta cuanto más lejos, mejor e involucrar a personajes públicos y personas anónimas, todos somos importantes, a llevarla con orgullo porque con ello estarán contribuyendo de forma muy positiva a que los pacientes dejen de sentirse aislados”.

Por su parte, Gerardo Álvarez Matar, director general de Coloplast en España, ha manifestado su firme compromiso con la visibilización del trabajo de las enfermeras estomaterapeutas, esencial para estos pacientes, así como con las personas ostomizadas: “nuestra misión es mejorar la calidad de vida de las personas con necesidades sanitarias especiales y la visibilización de la ostomía en la sociedad, algo que consideramos esencial, de ahí una campaña como la que hoy presentamos”.

Madrid, 4 de mayo de 2023.- Más de 70.000 personas viven en España con una ostomía, una situación que les condiciona enormemente la vida y que supone, en muchas ocasiones, un grave trastorno en el desempeño normal de su rutina. Contar con enfermeras expertas en este ámbito mejora la calidad de vida de estos pacientes. Ahora, con el objetivo de mejorar el abordaje de la patología, el Consejo General de Enfermería -a través de su Instituto de Investigación y con el patrocinio de la compañía Convatec- edita y distribuye de forma gratuita entre las 325.000 enfermeras y enfermeros una guía de recomendaciones prácticas, elaborada por profesionales expertos.

Son muchos los pacientes que, en algún momento de su vida y tras someterse a una cirugía específica, tienen que enfrentarse al hecho de vivir ‘atados’ a una bolsa donde son evacuados sus desechos orgánicos (orina o heces). Son personas de todas las edades, incluyendo pacientes pediátricos, que sufren patologías tan diversas como el cáncer (de colon, vejiga, recto o ano) o perforaciones (iatrogénica, de colón intestinal), diverticulitis, fístulas o enfermedades inflamatorias intestinales.

“La intervención de la enfermera estomaterapeuta supone un cambio radical para la salud física y mental de estos pacientes. Gracias a su formación, experiencia y dedicación las personas ostomizadas pueden recuperar su autonomía y llevar una vida normal. Desde el Consejo General de Enfermería estamos muy comprometidos con estos pacientes. Por este motivo, creemos que la publicación de esta guía proporcionará los conocimientos adecuados al profesional de Enfermería, de tal manera que el paciente tendrá en todo momento que necesite para su recuperación”, comenta Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería.

Por su parte, Esther López Carcellé, directora de Marketing y División de Ostomía de Convatec, asegura que “el hecho que una persona ostomizada sea seguida por personal de enfermería experto en estomaterapia marca una gran diferencia. Se trata de un servicio que se ha extendido mucho en los últimos años, pero aún su presencia es esencialmente hospitalaria y el conocimiento sobre los cuidados de las ostomías son mucho más limitados en aquellos centros sanitarios donde no existe dicha figura. La idea de proporcionar una guía práctica con aspectos básicos que ayude a una identificación y/o abordaje temprano de cualquier incidencia, o que fomente una mayor conexión entre atención primaria y la estomaterapeuta puede contribuir a mejorar la calidad de vida de muchos ostomiados”.

Las consultas de Ostomías son el lugar donde se tiene el primer contacto con el paciente desde que recibe la noticia de su patología. Y, la estomaterapeuta es la enfermera experta en la atención integral de la persona ostomizada, trabajo que desarrolla en las consultas de Ostomías y en hospitalización.

Madrid, 18 de abril de 2023.- Cerca de 30 trabajos han concurrido a la segunda edición de la Beca En la piel de la enfermera, una acción que se enmarca dentro de la campaña del mismo nombre puesta en marcha por el Consejo General de Enfermería con la Colaboración de CeraVe. El objetivo reside en promover el conocimiento enfermero en el ámbito de los cuidados de la piel, potenciar su liderazgo y que todo ello revierta en una mejora para la población. Por ello, entre las acciones de la campaña se encuentran seminarios web de formación, difusión de materiales educativos y la beca, que este año ha cumplido su segunda edición.

Desde el pasado mes de enero y hasta el 15 de marzo, se han enviado cerca de 30 proyectos, todos ellos liderados por enfermeras. Entre los temas más frecuentes ha destacado el de la fotoprotección, seguido de los cuidados de la piel en grupos de pacientes específicos, concretamente, con diabetes, enfermedades oncológicas, problemas de salud mental y personas mayores.

Precisamente, el proyecto ganador, de la enfermera María Mercedes Iruela Sánchez, de Atención Primaria de la DAP Metropolitana Nord de Barcelona, versa sobre el paciente diabético, concretamente en la utilización de la termometría para diagnosticar precozmente la aparición de lesiones o úlceras en los pies de los pacientes con diabetes. Han resultado finalistas los trabajos de las enfermeras Isabel Granados Navarrete, de la Unidad de Micropigmentación Areolar del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, y Esther Soler Climent, coordinadora de Investigación e Innovación de Enfermería del Departamento de Salud de Elche-HG, sobre reconstrucción del pezón con ácido hialurónico en pacientes mastectomizadas y eficacia de un gabinete estético para pacientes oncológicos, respectivamente.

En su evaluación, el jurado, compuesto por 6 enfermeras expertas en cuidados dermatológicos y del Instituto de Investigación Enfermera del Consejo General de Enfermería, han tenido en cuenta aspectos como la prevención, la formación de los profesionales, la mejora de la calidad de vida o la integración social.

Proyecto ganador: pie diabético

Los 6.000 euros de la beca irán destinados a la realización del proyecto ganador, liderado por María Mercedes Iruela Sánchez. Como explica esta enfermera, experta en heridas, “la persona con diabetes tiene mucho riesgo de amputación cuando aparece una lesión en el pie y la idea del proyecto es detectar los puntos de presión de cada persona tomando regularmente la temperatura. Un incremento superior a 2 grados se considera un indicador de inflamación previo a la aparición de una herida. Mediante las cámaras termográficas y la inspección detectamos en el paciente los puntos de presión, realizando un mapeo del pie. Posteriormente, es el paciente quien realiza el control de temperatura en esos puntos detectados y ante un aumento superior al límite establecido la recomendación es que consulte con su enfermera”.

“Lo que pretendemos -continúa- es prevenir lesiones o detectarlas lo antes posible, porque las lesiones en el pie son un importante problema de salud con una disminución de la calidad de vida del paciente y un enorme gasto sanitario tanto materiales como personales. Los problemas aumentan cuando se cronifican estas lesiones, pudiendo llegar incluso a la amputación”.

Para esta enfermera, la obtención de la beca supone “un estímulo para seguir con la investigación en un momento en el que todos sabemos cuál es la situación. La creación de convocatorias de investigación para enfermería es una forma más de visualizar nuestro trabajo ante la población, nuestras empresas y nuestros compañeros y acabar con la falsa creencia de que a las enfermeras no nos gusta investigar”. Además, añade, “nos permite realizar el proyecto, sin la financiación económica de la beca no sería posible ya que hay un considerable coste en materiales”. 

Proyectos finalistas: oncología

A Barcelona se ha ido también uno de los proyectos que han quedado finalistas, concretamente el de la enfermera Isabel Granados Navarrete. El proyecto que lidera esta enfermera se centra en la reconstrucción del pezón con ácido hialurónico en pacientes mastectomizadas.

“Muchas pacientes -señala esta enfermera que trabaja en la Unidad de Micropigmentación Areolar- llegan para realizar la micropigmentación, pero no tienen ni areola ni pezón. La reconstrucción de estas partes no es sencilla y además hay muchas mujeres que ya han sido intervenidas varias veces y no quieren someterse a una nueva cirugía. Nosotros les dibujamos la areola y simulamos el pezón, pero no es tridimensional. Por eso, se nos ocurrió la idea de conseguir ese efecto tridimensional mediante el empleo de ácido hialurónico, un material sanitario seguro y con cada vez más aplicaciones”.

El otro trabajo finalista, de la enfermera Esther Soler Climent, se centra también en pacientes oncológicos así como de salud mental y en los beneficios que supone para ellos disponer de un Gabinete de Estética integrado por profesionales sanitarios y de estética. Este proyecto, que sí está en marcha el Hospital General Universitario de Elche, busca una extensión y permanencia en el tiempo ya que en su experiencia han comprobado el impacto positivo que tienen este tipo de intervenciones desde un punto de vista tanto físico como mental. 

Apuesta por el liderazgo enfermero

Como explica el presidente del Consejo General de Enfermería, Florentino Pérez Raya, “se trata de una apuesta por el liderazgo enfermero que, en este caso, se circunscribe al ámbito de la piel. Estamos muy satisfechos con la respuesta que hemos recibido a la convocatoria tanto por el número de proyectos como por la calidad de los mismos. Son iniciativas cuya puesta en marcha o crecimiento está supeditada a la obtención de la beca. En este sentido, estamos muy satisfechos con el proyecto ganador ya que se trata de un estudio de cuyos resultados pueden beneficiarse muchos pacientes y es que la diabetes es una patología crónica muy prevalente en nuestro medio. Esto tiene otra cara y es que, desgraciadamente, hay otros proyectos realmente interesantes que quizás no puedan desarrollarse. En estos casos, queremos animar a nuestras enfermeras a no dejarlos a un lado y a buscar otras fórmulas de financiación, pública o privada, porque son proyectos realmente interesantes, con mucho potencial, que ponen de manifiesto el potencial enfermero y del que pueden beneficiarse muchos pacientes”.

Por su parte, Isabel Castillejos, directora de Relaciones Médicas y Comunicación Científica de L'Oréal ha destacado “el grado de involucración del colectivo de enfermería con la sociedad” y ha destacado que “para CeraVe es un verdadero orgullo poder apoyar el desarrollo de estas iniciativas, reforzando el compromiso de nuestra marca con los profesionales de la salud. Esta beca es una muestra más del compromiso de CeraVe, como marca dermocosmética, con los profesionales de enfermería, compromiso que se engloba dentro del proyecto de formación en colaboración con el Consejo General de Enfermería y el instituto ISFOS, donde hemos visto en los proyectos presentados la calidad y el compromiso por el cuidado y la educación de la población”.

Madrid, 23 de marzo de 2023.- En sólo un año, de 2021 a 2022, se duplicó el número de enfermeras formadas en España que fueron a trabajar a otro país, pasando de 572 a 1.100. Pero es que sólo en enero y febrero de 2023, el número alcanzaba ya las 286. Noruega, Reino Unido e Irlanda son, por este orden, los principales lugares de destino. La razón no es otra que la precariedad laboral que vive el sector y dentro de ella la temporalidad. Lejos del 8% marcado como objetivo por el Gobierno, la temporalidad entre las enfermeras no baja del 30% y en algunas Comunidades Autónomas llega al 40%. La situación, denuncia el Consejo General de Enfermería, no es nueva y como explica Florentino Pérez Raya, presidente, “llevamos más de 25 años sufriendo las consecuencias de la elevada temporalidad. En 2020, el número de enfermeras españolas trabajando fuera de España superaba las 5.400 y desde entonces la cifra no ha dejado de crecer. Invertimos en formar profesionales altamente cualificados que se acaban yendo a otros países en busca de mejores condiciones”.

La temporalidad, sostiene el Consejo, “no está justificada en ningún caso” y es que, de hecho, otro de los grandes problemas de nuestro sistema sanitario es la falta de profesionales: “mientras en Europa la ratio es de 8,6 por cada 1.000 habitantes, en España es de apenas 6,1. Ocupamos los puestos de cola con respecto a otros países de nuestro entorno. Por tanto, lejos de sobrar profesionales, faltan. Esto conlleva una sobrecarga laboral que perjudica a las enfermeras, pero también, no lo olvidemos, a los pacientes”.

Además, como explica Florentino Pérez Raya, “las ofertas públicas de empleo son escasas en cuanto al número de plazas y se resuelven a muy largo plazo. Actualmente, por ejemplo, se están incorporando los profesionales que obtuvieron su plaza en 2019, es decir, cuatro años más tarde”.

Riesgos

La temporalidad afecta no sólo a quienes tienen este tipo de contratos sino también al resto de profesionales y pone en riesgo la propia seguridad del paciente. De un lado, las enfermeras que viven enlazando contratos, muchas veces de días e incluso horas, ven cómo su vida personal se ve afectada y les resulta casi imposible conciliar. Renunciar a un contrato, que a veces se ofrece de un día para otro, supone una penalización que les lleva directamente al último puesto de la bolsa de empleo. No importa que exista una justificación para ello y la penalización tiene lugar también si el empleador no consigue contactar telefónicamente con la enfermera.

Muchos de estos trabajadores temporales ven cómo pasan de una unidad a otra sin importar si tienen o no la experiencia requerida y sin que cuenten con la figura de un tutor que les acompañe. Esto genera estrés, inseguridad y ansiedad. “La norma dice que en determinados servicios el personal de nueva incorporación tiene que estar tutorizado, por ejemplo, en neonatología crítica, donde hablamos de pacientes muy vulnerables. La realidad es que esto no se está haciendo, no hay tales tutores”, denuncia el representante de las enfermeras. “¿De quién es entonces la responsabilidad cuando sucede algún problema que, desgraciadamente, puede comprometer la vida del paciente”, se pregunta Pérez Raya. “De la enfermera no. La culpa es del sistema”, responde.

Los profesionales que no son temporales también sufren las consecuencias de no contar con compañeros fijos y la rotación continua dificulta el trabajo de las enfermeras que en su día a día tienen que hacer frente a una importante carga de trabajo, derivada precisamente de la falta de personal.

Salud mental

La situación está afectando claramente a la salud mental de las enfermeras. Como ha reflejado la encuesta realizada por el Consejo General de Enfermería a 20.000 enfermeras tras la pandemia, el 80% se encuentra en una situación de estrés mantenido, el 75% padece ansiedad y el 33% depresión. No es de extrañar, señala Pérez Raya, que “muchos profesionales se estén planteando irse o directamente abandonar la profesión para dedicarse a otra cosa”.

Una cuestión económica

Si formamos enfermeras altamente cualificadas que hacen falta en España y la realidad es que se están yendo, ¿por qué no intentamos retenerlas? El motivo, a ojos del CGE, es claramente económico: “las enfermeras temporales no tienen los mismos derechos retributivos que las fijas, ni trienios, ni carrera profesional… ni siquiera las guardias se cobran igual cuando el trabajo es el mismo”. “Las enfermeras y enfermeros españoles estamos muy bien valorados en otros países por nuestra preparación. Esto es un orgullo y una tristeza al mismo tiempo porque estamos formando profesionales súper competentes que se están yendo. Es urgente que el Ministerio y las Administraciones de las distintas Comunidades Autónomas estabilicen e incrementen las plantillas de acuerdo a las necesidades de la población”.