Madrid, 25 de enero de 2024.- Tétanos, herpes zóster, gripe, neumococo, COVID-19… Estas son algunas de las vacunas que existen para la inmunización del adulto. Sin duda, la vacunación es un pilar clave de la salud pública de cualquier país, siendo una medida de prevención esencial frente a enfermedades que son evitables, garantizando una población más sana, con más años de vida y con mejor calidad.

Con el objetivo de proporcionar información clave y relevante sobre los principios generales de la vacunación, el acto vacunal completo, tipos de vacunas, calendario para toda la vida y herramientas para el fomento de la vacunación, entre otros aspectos, el Consejo General de Enfermería -a través de su Instituto de Investigación, con la colaboración de GSK y el aval de la Asociación Nacional de Enfermería y Vacunas (Anenvac)- edita y distribuye de forma gratuita entre las 335.000 enfermeras y enfermeros una guía de recomendaciones prácticas sobre la vacunación en adulto sano, elaborada por profesionales de enfermería expertos/as.

Y es que, mientras que la vacunación en la edad pediátrica en nuestro país supera ampliamente el 95% de la población, en el adulto no ocurre lo mismo; por ejemplo, en la población de 18 a 64 años la tasa de vacunación de la gripe esta temporada 23-24 no llega al 20% en ninguna comunidad autónoma. “Por ello, con esta publicación se pretende potenciar y reforzar la importancia de que los adultos sanos tengan actualizado el calendario vacunal, consiguiendo una mayor salud de la población y previniendo enfermedades que puede ser muy graves, por su mortalidad y las complicaciones que pueden producir en las personas con patologías previas”, explica Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería.

Control de enfermedades

La pandemia puso de manifiesto la importancia de la vacunación, ya que fue gracias a ella por lo que se consiguió un control de la enfermedad y recuperar poco a poco la vida de todo el mundo. “En España se han administrado 105 millones de dosis gracias al esfuerzo y trabajo de los diferentes Servicios de Salud y especialmente a la labor de las enfermeras que fueron las encargadas de poner cada una de estas vacunas”, sostiene Pérez Raya.

Las enfermeras desarrollan cuatro tipos de funciones encaminadas al cuidado integral de las personas: asistencial, docente, administrativa e investigadora, y que son aplicables a la gestión y desarrollo de los programas de inmunización.

“Las enfermeras debemos estar al día, actualizadas en los conocimientos necesarios para revisar los calendarios vacunales de las personas adultas e indicar todas aquellas vacunas que veamos que son necesarias para preservar su salud. Toda persona es susceptible de una recomendación vacunal y nunca debemos dejar pasar la oportunidad de cuidar la salud de una persona mediante un consejo vacunal, siendo proactivas y educando a las personas en la necesidad de vacunarse como medida de una vida más saludable”, añade José Antonio Forcada, presidente de Anenvac.

Cambio de paradigma

Para la Mª José Muñoz Juárez, directora médica de GSK en España, “El progresivo envejecimiento de la población justifica la apuesta por la vacunación de los adultos como parte del envejecimiento saludable. En este sentido, GSK está comprometida no solo con la investigación en vacunas para proteger a esta población, sino también con la formación e información de los profesionales sanitarios.”

“Con el cambio de cultura vacunal, manifestándose a través del calendario de inmunizaciones para toda la vida, estamos sentando las bases de que las vacunas son para toda la vida, desde el embarazo hasta la edad adulta, y todas las enfermeras, de manera transversal, deben conocer este cambio de paradigma y aplicarlo en su labor de cuidados a todos sus pacientes”, indica José Antonio Forcada.

Un aspecto importante es la educación y la transmisión del conocimiento científico sobre las vacunas. Por ello, esta guía se presenta como una herramienta esencial para que aquellos que buscan mejorar sus conocimientos en el ámbito de la vacunación puedan hacerlo a través de fuentes fiables y, entre todos, se consigan lograr los objetivos en materia de inmunización. “Un mejor conocimiento de las vacunas y asegurarse de que todos los adultos estén al día con todas las vacunas recomendades es esencial para alcanzar un envejecimiento saludable”, finaliza el presidente del Consejo General de Enfermería.

Madrid, 2 de enero de 2024.- En el convulso panorama geopolítico internacional, con el protagonismo de algunos conflictos mediáticos sobre tantas otras guerras olvidadas, el Consejo General de Enfermería de España (CGE) desea que, en este recién iniciado 2024, se acabe con todo tipo de acto violento y se imponga el respeto a la vida de los profesionales sanitarios y la población civil. La condena de todo tipo de agresiones a enfermeras se extiende también a países que viven en paz, donde se siguen registrando ofensas y violencia a diario.

Profesionales sanitarios que viven en zonas de conflicto ponen su vida en riesgo sólo por cumplir con su deber y prestar asistencia a la población civil. Son miles de enfermeras y enfermeros en distintos rincones del mundo, involucrados  indirectamente en disputas territoriales, religiosas o políticas que generan muerte, barbarie e injusticia.

No se trata sólo de conflictos mediáticos -que luego también caen en el olvido-, como Ucrania o Gaza, sino que el mundo es escenario de numerosas luchas que generan dolor, destrucción y muerte como los que tienen lugar en destinos tan diferentes entre sí como Armenia y Azerbaiyán, Myanmar, Yemen o distintos países de África como Sudán o Burkina Faso, entre otros.

“Son muchas las enfermeras y enfermeros que ejercen su profesión en las peores condiciones, en muchos casos perdiendo su vida por salvar la de los demás. La enfermería española tiene un fuerte compromiso por la paz y los derechos humanos y esperamos que este año las disputas y conflictos se puedan resolver por la vía del diálogo, algo complicado siendo realistas. Pero sobre todas las cosas, debe respetarse el trabajo de las enfermeras y resto de profesionales sanitarios de todos los ámbitos, así como debe respetarse también el mantenimiento de las instalaciones e infraestructuras médicas. También en países en paz, como España, observamos otro tipo de violencia –tanto verbal como física- contra nuestras compañeras y compañeros y esperamos que las medidas puestas en marcha en los últimos años de la mano de la Policía Nacional, la Guardia Civil, así como otros cuerpos autonómicos se traduzcan en más denuncias y condenas contra los agresores”, asegura Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería de España.    

El CGE seguirá este 2024 alineado con los máximos organismos internacionales en materia de salud para reclamar la paz y la Justicia mientras que redoblará sus esfuerzos en el ámbito nacional para que ninguna enfermera o enfermero sufra la más mínima agresión durante el ejercicio de su trabajo diario.

Madrid, 21 de diciembre de 2023.- El Virus Respiratorio Sincitial, más conocido como VRS, produce al año 33 millones de infecciones respiratorias de vías bajas, tres millones de hospitalizaciones y 118.000 muertos. “Es el principal responsable de infecciones en las vías respiratorias inferiores de la población infantil menos de un año, especialmente las relacionadas con la bronquiolitis y la neumonía”, asegura Tamara Domingo, enfermera del Instituto de Investigación Enfermera del Consejo General de Enfermería.

Este año todo apunta a que el escenario va a ser diferente, mucho mejor que en años anteriores, ya que la Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha dado luz verde a un anticuerpo monoclonal frente a esta patología. “Se trata de Nirsevimab, un medicamento que previene la enfermedad grave del tracto respiratorio inferior (pulmones) causada por el VRS en lactantes y recién nacidos durante su primera temporada de VRS”, resalta Domingo.

Para facilitar la vacunación frente a este virus, el Consejo General de Enfermería ha lanzado la infografía Aspectos prácticos de uso de Nirsevimab para personal sanitario. “El VRS es un virus que pone en jaque cada año las urgencias pediátricas, y las enfermeras y enfermeros son una vez más los encargados de la inmunización de estos pequeños. Por eso, con esta infografía queremos dar a nuestras compañeras una herramienta que resuelva sus dudas y facilite su día a día”, ha asegurado Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería.

Vía intramuscular

El Nirsevimab no es una vacuna. Es un anticuerpo monoclonal dirigido al sitio antigénico de una de las proteínas del VRS, siendo su mecanismo de acción bloquear la entrada del virus. Es decir, es un medicamento compuesto por anticuerpos, fabricados en laboratorio, que se administra como una vacuna, y que da defensas para proteger al lactante directamente bloqueando el virus respiratorio sincitial.

Su nombre comercial es Beyfortus y con una sola dosis proporciona protección durante al menos cinco meses. “Se va a administrar por vía intramuscular, preferiblemente en la cara anterolateral externa del muslo como la mayoría de las vacunas”, explica Domingo.

Cada comunidad autónoma está organizando la campaña en cuanto a logística y planificación según sus planes y recursos. Va dirigido a menores de seis meses al inicio o durante la temporada de VRS; y a población infantil con alto riesgo de enfermedad grave por VRS como prematuros, niños con cardiopatías congénitas con afectación hemodinámica, niños con displasia broncopulmonar, niños con otras patologías de base que supongan un riesgo para padecer bronquiolitis grave por VRS.

Los efectos secundarios son escasos o leves como erupción, fiebre y reacción en el lugar de la inyección en los 7-14 días posteriores a la dosis. Y hay que tener especial precaución en lactantes con trombocitopenia o cualquier trastorno de la coagulación. No se debe mezclar con ninguna vacuna en la misma jeringa o vial. Nirsevimab se puede administrar concomitantemente con vacunas infantiles, se debe administrar con jeringas separadas y en diferentes lugares de inyección del lactante, separadas al menos 2,5 cm.

Este anticuerpo monoclonal se presenta en jeringa precargada de 0,5ml (50mg) y 1ml (100mg). La dosis recomendada es una dosis única de 50 mg (varilla de émbolo morado) administrados vía intramuscular para lactantes con peso corporal <5 kg y una dosis única de 100 mg (varilla de émbolo azul claro) administrados vía intramuscular para lactantes con peso corporal >5 kg. Y se recomienda la aplicación mediante dos tipos de técnicas: la de aplanado, recomendada por la OMS, y la del pellizco.

Buenos resultados

Domingo ha participado como experta en el grupo de trabajo del Ministerio de Sanidad en la estrategia de implantación de la campaña. “Han sido meses duros de trabajo en equipo para elaborar un documento cuyo objetivo fuese evaluar la utilización de Nirsevimab en la población infantil para la inmunoprofilaxis de la enfermedad por VRS en la temporada 2023-2024. Como enfermera pediátrica, mi participación en el grupo destacó en mi implicación en el apartado de estrategias de utilización de este medicamento y el anexo 5 sobre aspectos prácticos del uso para personal sanitario”, explica.

Los estudios revelan datos esperanzadores, ya que este protege contra casos graves de bronquiolitis por VRS y necesidades de ingreso, además que hace menos frecuente que el menor necesite atención médica. “A medida que se vayan autorizando y estando disponibles otras estrategias de inmunización frente a VRS, se volverán a revisar estas recomendaciones y los grupos diana”, apostilla Domingo.

Madrid, 20 de diciembre de 2023.- Fruto del acuerdo alcanzado hace un año entre el Consejo General de Enfermería y BioSim, la Asociación Española de Medicamentos Biosimilares, llega la primera Guía de Medicamentos Biosimilares para Enfermeras. Un documento, que ya puede descargarse gratuitamente, cuyo objetivo es contribuir a la formación de enfermeras y enfermeros en este campo y es que, como explica el presidente del Consejo, Florentino Pérez Raya, “en el caso de los medicamentos biosimilares, cuya vía de administración es en su mayoría parenteral, el papel de las enfermeras es esencial tanto en la administración como en el seguimiento del tratamiento y en la educación terapéutica. Y todo ello repercute en la seguridad y en la eficacia, ambos estrechamente relacionados con la adherencia, un ámbito en el que la educación del paciente es clave y que es competencia de las enfermeras”.

Por su parte, Joaquín Rodrigo, presidente de BioSim, considera que “las enfermeras son unos de los profesionales sanitarios que más contacto tienen con los pacientes, siendo un pilar fundamental para conseguir una adecuada utilización de los medicamentos”. Por ello, la publicación de materiales divulgativos, como esta Guía sobre biosimilares, contribuirá a ampliar sus conocimientos y mejorar la comunicación con el paciente. “Conseguir que todos los profesionales sanitarios que interactúan con los pacientes trasladen una información homogénea mejora la confianza del paciente sobre el tratamiento”, concluye Rodrigo.

Manual de referencia

La formación de las enfermeras en este ámbito es, por tanto, fundamental y de ahí la necesidad de una guía como esta, en la que, como explica Guadalupe Fontán, coordinadora del Instituto de Investigación Enfermera del Consejo, “se recojan desde los conceptos más básicos, como la propia descripción de qué son los medicamentos biológicos y biosimilares y en qué se diferencian de los de síntesis química y sus genéricos, a cuáles son los actualmente aprobados en nuestro país o las dudas más frecuentes en su manejo. Se trata de un documento eminentemente práctico, de fácil consulta y en él han participado enfermeras de distintos ámbitos asistenciales y hospitales, todo con el objetivo de ofrecer una información completa y actualizada”.

La guía va, por tanto, dirigida a todas las enfermeras, independientemente de su ámbito de trabajo, y es que si bien este tipo de medicamentos se utilizan sobre todo en el entorno hospitalario cada vez son más frecuentes en otros como Atención Primaria, por lo que la formación de profesionales en este y otros niveles asistenciales es también esencial.

En este sentido, hace hincapié Diego Ayuso, secretario general del Consejo y responsable de su Instituto de Investigación Enfermera, “el objetivo es poner a disposición de las enfermeras un documento que pueda servirles de referencia, sea cual sea su actividad o modalidad de ejercicio profesional, y les aporte conocimientos esenciales y prácticos sobre los medicamentos biosimilares”.

Evitar el efecto nocebo

Los biosimilares son medicamentos biológicos equivalentes en calidad, eficacia y seguridad a los medicamentos biológicos originales, llamados “de referencia”. Los biosimilares suponen una reducción de costes con respecto a los originales por lo que su introducción, una vez ha expirado el periodo de exclusividad del fármaco original, facilita el que más pacientes puedan beneficiarse de ellos.

Como traslada Encarna Cruz, directora general de BioSim, “el número de medicamentos biosimilares ha ido creciendo progresivamente desde que en 2006 la Unión Europea aprobara el primero de ellos, concretamente, la hormona del crecimiento. Hoy, son ya 22 los principios activos aprobados y más de 70 los fármacos disponibles que se emplean en múltiples patologías como la diabetes, distintos tipos de cáncer, artropatías, osteoporosis, trastornos del crecimiento o enfermedad inflamatoria intestinal, entre otras.  La aparición de los biosimilares ha supuesto que un mayor número de pacientes se beneficien antes de tratamientos biológicos que mejoran notablemente la calidad de vida”.

Pese a la notable presencia de biosimilares en nuestro país, con más de cinco millones de envases dispensados, no existía un documento específico para acompañar a las enfermeras en sus necesidades de información. En palabras de Encarnación Cruz, “la guía que ahora se presenta cubre un vacío que existía en nuestro país en relación al papel de las enfermeras en la mejora de la utilización de los medicamentos biosimilares”.

En ocasiones, los pacientes pueden tener incertidumbres cuando pasan de recibir el medicamento de referencia a recibir el biosimilar. El desconocimiento de estos tratamientos puede suponer un cierto rechazo ya desde el inicio y ante cualquiera de ellos. En este sentido, subraya Diego Ayuso, “es fundamental que todos los profesionales sanitarios implicados estemos formados y coordinados, de tal manera que el mensaje que transmitamos al paciente sea coherente. De lo contrario, si este detecta incongruencias o falta de formación, se produce una falta de confianza que puede dar lugar a efectos indeseados”. Es el efecto nocebo, por el cual los pacientes sienten que el nuevo medicamento puede producirles síntomas o efectos secundarios que se traducen en una reducción de la eficacia.

Administración

Además, la enfermera desempeña también una labor fundamental en todo lo que rodea al proceso de administración de estos fármacos y es que su complejidad y elevado peso molecular hace que, generalmente, no se absorban en el tubo digestivo por lo que su administración es, principalmente, por vía parenteral.

En este sentido, señala Macarena González, enfermera gestora de casos de Enfermedad Inflamatoria Intestinal y hepatocarcinoma del Hospital Universitario Puerta de Hierro - Majadahonda, “la enfermera debe conocer perfectamente el proceso de administración de cada medicamento y, al mismo tiempo, ser capaz de solucionar las posibles dudas que pueda tener el paciente al respecto. De esta forma, contribuimos también a generar confianza y seguridad, que luego se traducen en una mayor adherencia terapéutica”. Esto es así, añade, “tanto para los medicamentos que administra la enfermera, como para los que se autoadministra el paciente en el domicilio mediante inyección. En este último caso, por ejemplo, debemos explicarles paso a paso cómo deben administrarlos, pero también cómo conservarlos, ya que suelen requerir refrigeración, o solucionar posibles dudas que pueden surgirles si se han olvidado una dosis, si tienen que viajar, etc.”

La guía dedica precisamente uno de sus capítulos a estrategias de comunicación con el paciente y concluye con un apartado sobre dudas frecuentes, un glosario de términos y una tabla de medicamentos subcutáneos para autoadministración por parte del paciente.