Cuidados para el final de la vida - También en el hospital
También en el hospital
En fases agudas del proceso quizá sea necesario el ingreso hospitalario para tratar algún problema concreto, como no poder respirar, adaptarse a un ventilador, o ingresos en corta o media estancia para que el cuidador familiar pueda descansar en caso de desgaste emocional. Los equipos de atención domiciliaria intentan coordinarse con el hospital, aunque no siempre es posible. De hecho, las enfermeras echan en falta el no poder hacer un mayor seguimiento de estos pacientes.
Para Miriam García-Carro, enfermera del Servicio de Ventilación Mecánica No Invasiva del Hospital Clínico San Carlos de Madrid “a nivel psicológico es duro”. Aunque la mayoría de sus pacientes son agudos, la ventilación no invasiva es un tratamiento paliativo para enfermos con Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA), por ejemplo. “Tenemos pacientes que vienen andando, les vemos como en el siguiente ingreso vienen en silla de ruedas, en el siguiente ingreso no pueden levantarse de la cama, en el siguiente no pueden mover los brazos... A nivel personal es duro, porque es una enfermedad horrible. Lo de no poder respirar bien tiene que ser lo más angustioso que te pueda pasar en una enfermedad y cuando tú les ayudas a que eso mejore un poco, la verdad es que te lo agradecen muchísimo y te vas con una satisfacción enorme de poder hacer cosas para que ellos mejoren y que su calidad de vida no sea tan mala”.
En estos casos, el paciente también necesitará de soporte ventilatorio en su domicilio. Aquí la enfermera deberá enseñarle todo lo necesario para que no falle. “Invertimos mucho tiempo con cada paciente, pues en el domicilio deberán enfrentarse solos, ellos o sus familias, a las máquinas, con los que la educación e información es fundamental”, afirma García-Carro.